第159章 咳喘 (第3/4页)

，但喘不减，脉转沉弦，认为寒饮深伏，原方加减，加重了干姜、细辛。

    三诊时喘逆更甚，患者自觉气短不足以息，改换定喘汤。

    宋茜茸反复看着这三次诊断的记录，又去翻医书，熬到三更天，竟迷迷糊糊睡了过去。

    翌日清晨，宋茜茸是被张瑶叫醒的，这才发现自己竟趴在桌上睡了一夜，油灯早已熄灭，外头已天光大亮。

    “阿姐，虽说太夫人的病症较为难，可你也要顾惜自己的身体呀。你若病了，谁来为太夫人看诊呢？我和阿柔怎么办呢？”张瑶心疼地说，“得亏屋里的地龙烧得旺，不然这趴在桌上睡一晚，可得受冻了。”

    “是，你教训的对，往后我会注意，再不这样了。”宋茜茸伸了个懒腰，这才察觉自己的胳膊和肩膀都酸麻不已，不由“嘶”了一声。

    张瑶忙走到她身后，在她肩颈、腰背、胳膊上用力按揉，宋茜茸嘶声更大，身上又痛又爽。

    “好了，舒服些没？”张瑶说，“府里着人送来了朝食，咱们去吃吧。”

    吃过朝食，宋茜茸再次去了太夫人院里，重新请了脉，为她施了针，又叫张瑶做艾灸，让陶婉柔按摩。见两人手法无误，这才放心。

    接下来的时间里，宋茜茸仍在思索药方。她脑海中不断回想太夫人的脉象，沉弦而尺弱。沉主里，弦主饮，尺弱则肾气不足。她突然福至心灵，悟到万病不治求之于肾。

    太夫人年近七旬，肾气本已衰微，加上久病喘咳，肺气耗散，肾不纳气，这是根本。她表面上看是外寒内饮，实际上已是肺肾两虚、上实下虚之证。

    小青龙汤攻邪有余，扶正不足。初服可能因寒饮暂去而微效，但继续服用，辛散太过，肺肾之气更伤，喘逆自然加重。

    想到这里，宋茜茸心头一亮，猛地站起身来。太夫人虽有寒饮，但根本在于肾阳虚衰，不能纳气。必须标本兼顾，肺肾同调。

    找到病机，方子自然就好开了。她立刻铺纸研墨，开始拟方。她认真写下药名，又反复斟酌剂量。

    当常嬷嬷仔细看完宋茜茸给的药方，有些踌躇：“宋大夫，这方子可会过猛了些？”

    这是一张麻黄汤、麻附辛汤、理中汤、肾气丸的合方，包含了麻黄、杏仁、细辛、红参、白术、干姜、炙甘草、熟地、肉桂、附子这十味药。

    宋茜茸知道常嬷嬷也懂些医理，便耐心解释：“此方确实药力峻猛，但太夫人喘逆严重，非猛药不能起沉疴。嬷嬷不必担心，先服用一剂试试，咱们再根据太夫人的身体情况调整用药。”

    她又交代：“麻黄要先煎一盏茶，掠去浮沫后再与其他药合煎。附子须先煎一个时辰，尝之无麻舌感，再加入他药。”

    常嬷嬷这才放心，亲自安排人去煎药了。

    太夫人昨夜睡得很好，咳喘虽未全消，但已能平卧。这会儿她也有精神和宋茜茸聊天，问起医馆现状，宋茜茸只答一切皆好。

    “三娘这孩子如何？”

    太夫人问的是陶婉柔，她在家中排行第三，家中人便唤她三娘。

    “她很好。”宋茜茸笑道，“还多谢太夫人为晚辈推荐了个好苗子，聪慧好学，又肯下功夫，日后定有出息。”

    太夫人喘了口气，也笑了：“老身就知道，你那儿是个好去处。”

    说了几句闲话，太夫人忽然话锋一转：“上回你被人陷害入狱的事，老身也听说了。老身给你的那块腰牌，何故不拿出来？那县令认得陶府的牌子，断不会为难你，我们府里也可为你转圜一二。”

    宋茜茸当然记得那块腰牌。太夫人给她时，便说有事可凭此牌寻陶府帮忙。她收下后便压在药箱底层，从未动过，因为她心里头压根就没觉得自己与陶府，会有这样亲近的关系。遇上事时，压根没往陶府身上想。

    但这些话自然不好明说。

    宋茜茸微笑着说：“晚辈并未受到为难，县令大人很是公正，最终也还了晚辈一个公道。这等小事，实在不好意思