第5章 Warden (第3/3页)

，笔是胸口按压式的圆珠笔，笔帽上印着附一的logo，就是已经被磨掉了一半。

    “目前患者在做术前准备。手术方案的切口和入路，方便快速过一下吗？如果我能理解接受，我做你一助。”

    徐云珂接过笔：“那更好。”

    她在纸上画了第一根线，然后是第二根，第三根，线条简洁，但每一笔都落在解剖结构的关键点上。

    切口的位置，入路的角度，血管的游离顺序，缝针的走向，速度不快不慢，像是在心里已经画过无数遍，手只是负责把它誊写出来，而线条如同画师的手一般稳。

    程忠群看着那几幅速写图，沉默了几息。

    然后他伸出手，在图纸的某个位置上点了一下，问了一个问题...

    半小时后。

    徐云珂站在洗手台前，水流冲过前臂和手背，十根手指在消毒液里反复揉搓。

    指尖，指缝，甲缘，每一个动作都按照固定的顺序，即便洗手这件事她做过几千遍，但她还是需要仔细认真地清除有可能携带的病毒。

    换上手术服，深绿色的刷手衣，背后系带，领口微微敞开，带上一副便携式手术放大镜，这镜框是定制的，按照她的瞳距和鼻梁弧度调整过，是巡回帮她从孔主任办公室的行李箱送过来的。

    这是她从朗格尼第一台手术就开始用的放大镜。

    陪她缝过数不清的主动脉，陪她在深夜里用标本练习过无数次吻合，现在又跟着她飞越了太平洋，落在这间手术室里。

    她把放大镜架在鼻梁上，调整了一下焦距，视野里的世界被放大了二点五倍，举手瞄准，进入战场。

    手术室是特意安排的教学手术室。

    比普通手术间大了将近一倍，头顶的吊臂上挂着高清摄像头，信号直通隔壁的观摩室，她抬起头，透过墙上那面单向玻璃，能看到玻璃后面影影绰绰坐了不少人，轮廓模糊，她一个都不认识。

    低下头，则是手术台上躺着那个小女孩。

    铺巾只露出一方小小的术野，胸口正中，从胸骨上窝到剑突下，碘伏消毒过的皮肤泛着淡淡的棕黄色。

    孩子闭着眼睛，监护仪的导线从铺巾边缘伸出来，连着血压袖带、血氧夹、心电电极，麻醉机的风箱在匀速起伏，每一次收缩都把一定量的麻醉气体推进那根插在喉咙里的透明管道。

    徐云珂默默闭了一下眼。

    在心里，念了一句。

    阿门，阿弥陀佛，都保佑你。

    开胸，胸骨被从正中劈开，向两侧撑开，露出里面那层淡黄色半透明的纵隔胸膜。

    再往深处心包切去。

    作者有话说：

    warden手术：由美国心脏外科医生herbert e. warden及团队，与1984年发表于《annals of thoracic surgery》（《胸外科年鉴》。手术核心：横断上腔静脉，将远端吻合至右心耳，同时用心包补片隔离异位肺静脉，专门解决静脉窦型房缺合并部分肺静脉异位引流的难题。这一术式因能显著降低上腔静脉/肺静脉梗阻及窦房结损伤风险，成为先天性心脏病领域的经典术式。国内开展warden最早应该是上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心开展，论文发布在2005年，但手术是从自1999年3月至2005年5月做的，共对32例svasd 患者 进行手术治疗取得了较满意的效果，其中有3例采用warden法修补。《静脉窦型房间隔缺损的外科治疗》朱宏斌 张海波 徐志伟 苏肇伉 丁文祥 （上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心）——————虽然是架空世界，所有术式的名字我不会更换哈～