第14章 谨慎 (第2/4页)

，他的胸痛不是心脏引起的，现在他又经历了一次车祸，疼痛、应激、撞击，这些都可能诱发新的心脏问题。再做一次心电图，是为了确认今天的状况，因此这心脏检查是一定要做的。”

    徐云珂知道对方有所顾虑，慢慢解释：“其次，开腹部ct就是为了检查他有没有迟发型的闭合腹部外伤，通俗来讲就是，他摔了一跤看起来外面没有创伤，但里面的内脏可能已经在流血了，因为内脏他们都是被肋骨包着，撞击之后，可能当时不破，可里面血积在包膜下面，只是暂时感知不到而已，但如果有这种情况等到包膜撑不住的时候，就是失血性休克，神仙难救。”

    “最后，上周我就遇到过这样一个车祸病人，觉得没事回家，半夜送来的时候血压都量不到了，没救回来。”徐云珂说着，语气带着叹息，然后慢慢捡起单子，并把检查报告递过去，手停在半空，“总之，我们急诊科的检查，是给该做的人做的。如果是好的，你花这检查钱买个安心，到时候出什么事情也赖不到你，如果不好，这钱就是买他的命，你说值不值吧。”

    来人沉默了几秒，似乎被她一系列语言说服了，他默默接过检查报告：“……行，我去付费。”

    好在也不是不讲道理的人。

    徐云珂看着他这状态和涨红的脸：“我也建议你做一个检查，车祸外伤看起来最简单，但是内脏出血是非常隐蔽的杀手，另外脑损伤也是，不是咒你，比如莫名情绪激动，很可能和神经损伤有关。”

    对方停顿片刻，还越走越快。

    诊室安静下来来了。

    “还好这人只是脾气吓人。”袁采苓肩膀还在微微绷着，压低声音问了一句，“不过上周没救回来的车祸病人……我怎么不记得？”

    她在急诊待了好几个月，好像没见过这回事。

    再说，徐医生不是昨天才入职吗？

    “哦，在国外的病人。”徐云珂尴尬一笑，恐吓也好，善意谎言也好，好用就行。

    她没多解释，转身走到门口，朝走廊的患者招呼。

    徐云珂等她进门后，默默关上门，诚恳道歉：“抱歉哈，吓到你了吧？你刚刚说自己肚子很疼是吗？”

    “没......事，姐姐你好勇敢。”年轻女孩重新坐回检查床边的时候，手还在绞着衣服下摆，听到她的话先摆摆手，然后再点点头，小声说道，“肚子疼，我一开始以为是姨妈要来了，但是后来越来越疼，熬不住了才过来的。”

    徐云珂她刚刚做检查的时候手在打颤呢，开心脏的手都没这样抖过呢......

    而且，刚才其实已经想好了如果对方动手自己的逃跑路线，诊室门没关死，护士就在门口，她站的位置离门比离他近，不过这些就不用解释：“什么时候开始疼的？”

    “中午吃完饭，大概一点多。”女孩的声音有点闷，她调整了一下坐姿，皱了皱眉，指了指右下腹，“开始是这里疼，后来就跑到这里了。”

    转移性右下腹痛。

    徐云珂心里动了一下，这个描述在《外科学》急性阑尾炎那章的鉴别诊断第一段，她要是住院医得多高兴啊，典型案例！

    不过与此同时，又一个新的逻辑树状图在她意识中打开。

    转移性右下腹痛可以指向阑尾炎，但育龄期女性身上，同样可以指向宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂。

    阑尾炎的典型体征在教科书上很清晰，但和妇科急症交叉的部分同样清晰。

    “平日里是月经不规律吗？疼是什么样的？持续性的还是一阵一阵的？”

    “我月经还算规律，但是常常会比较疼，现在是一直疼一阵一阵加重。刚才在车上颠了一下，感觉眼泪也要流出来了。”

    “有没有恶心想吐？”

    “有一点，没吐出来。”

    “发烧吗？”

    “不知道，没量。”

    徐云珂从抽屉里取出一支水银体温计，甩了两下，确认汞柱归零，递过去。