第26章 接力 (第2/4页)

 徐云珂将主动脉弓的三个分支包含头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉从弓部游离出来，然后将整个病变的主动脉弓切除。

    她将支架人工血管插入降主动脉的真腔，然后释放，支架在真腔内撑开，金属骨架紧紧贴附在血管壁上，将撕裂的内膜片压回去，封闭远端的破口。

    器械护士谢珍珍递上四分叉人工血管，它是孙氏手术的核心，它将在未来的几十年里替代曾梦甜的全部主动脉弓功能，输送血液，调节血压，为脑、上肢、下肢分配合适的灌注压。

    这也是秦州心外科科学院孙教授团队自主研发的耗材，2003年获批上市，目前全国能独立开展这个手术的医院几乎全部集中在秦州。

    即便程忠群，也是第一次亲眼见到这个四分叉人工血管被植入真人胸腔。

    至于接下来的手术也很好理解，作为有四分叉的血管，它有四条分支通道要分别与升主动脉、脑供血、上肢供血、下肢供血相互吻合。

    徐云珂先做人工主血管远端与刚才植入降主动脉的支架血管的端端吻合。

    这种精密缝合过程可以同步血管灌注，类似理解就是修好一条水管，就通水看看情况。

    缝完这第一道，她立即示意华宸用动脉泵管的另一端插入人工血管的灌注分支，恢复下肢供血。

    这意味着曾梦甜的右腿和腹腔脏器已经重新得到了氧合血的灌注，体温开始缓慢回升。

    监护仪实时显示下肢血氧饱和度开始恢复，吻合口没有渗漏，第一道接口通了。

    然后依次吻合左颈总动脉、头臂干、左锁骨下动脉，最后将四分叉人工血管的近端与升主动脉的人工血管吻合，孙氏手术便这样完成了。

    考虑到失血量，这次缝合她几乎是全神贯注在操作，没有解说也没有调侃。

    放大镜的镜头清晰地记录下她每一次持针器握持的角度、每一道缝线穿过人工血管和自体血管壁的层次、每一次打结时缝线收紧的力度，看似就是这几条血管的吻合，可心脏手术却已经过去了3小时。

    她最后检查了一遍所有的吻合口从主动脉瓣环、左右冠状动脉、远端支架吻合口、弓部三分支血管。

    每一个接口都被缝线密密匝匝地固定住，没有渗漏。

    “排气，开放升主动脉。”

    阻断钳松开的那一刻，氧合血冲进新的主动脉，她盯着每一个吻合口。

    心脏在复温的血流中开始颤动，然后恢复自主跳动。

    监护仪上出现了规律、有力的心电波形。

    几乎所有人都不约而同深呼了一口吸。

    只有麻醉主任，那是忍不住狂拍大腿：“漂亮！”

    他可比谁都担心术中出现任何需要抢救喊停的情况。

    徐云珂放大镜上的头灯光照着那颗跳动的心脏。

    至少第一关过去了，但这拼凑好的心脏，还有十八关等着闯呢。

    不过，徐云珂总算让一直绷紧的肩膀往下降了一下，这次手术运气真不错，在模拟中遇到的好些紧急问题都没遇到。

    接下来开始关心，止血，一边好奇地打破了手术室延续了三个多小时的沉默：“呀，那小宝宝是男是女啊？”

    此时妇产科和儿科的大部队早已离开许久，胸心外科在场的人全程盯着自己手里的活，还真没人分神去注意。

    倒是巡回护士赵大洁被这一问从靠墙的凳子上惊醒，她已经连续跟了两台手术，整个人处于一种闭眼就能睡着的状态，她努力回忆了一下，不太确定地开口：“好像、好像是......”

    “是男孩。”何建凯的声音通过手术室的小广播传了进来，虽然疲惫，但有力量，“1080g，43cm，目前带着呼吸机在儿科的icu，但情况算稳定下来了，明医生说运气好一周就可以转普通。”

    复合手术室和教学手术室一样，都有医生可以观台的地方。

    而此刻，这件小房间里除了何建凯，还有两个主任。

    孔文雪嘴角的笑意从进这个小房间开始就没断过，不过像是想到了什么：“你说，要不要让她早点回我们胸心外科。”

    “这说好的三个月，怎么又中途变卦呢。”蔡军立马反驳。

    孔文雪狐疑，感觉蔡军的语气有点问题：“先说好，三个月后她要是出任何变化，我和你没完。”

    蔡军脸上的褶子毫无变化，但话里话外都是无语：“你这话和开玩笑一样，3个月以后医生肯定有成长，像她这样......稍微优秀的医生吸收经验更多，学得更快。”