第30章 挖人 (第4/4页)

描述，主刀术中临时改术式，从纯专业角度来说，保留自身瓣膜比换人工瓣更有利于患者的远期生活质量，冯修明当时的判断绝对不会是出于私心。

    他是做了一个对患者更好的决定，绝对对得起医生的初心。

    唯一做错的，还是流程问题。

    可再老练的医生，都难免犯错。

    徐云珂叹息一口，其实医院从某种意义上来做得也没错，在诉讼期间若是按照常规流程给医生照顾和保护，怕是被骂更惨：“患者死亡原因是什么？lcos？”

    lcos，便是低心排血量综合征，是心脏外科术后死亡最常见的原因之一，尤其对高龄患者来说，心肌的储备代偿能力一旦耗竭，就算手术本身没有问题，术后循环也撑不起来。

    “是，患者高龄75，术前心功能差，我听说冯医生术前谈话时也反复说过风险很高，但家属可能到最后一刻还是觉得老人能挺过去，很利落签了同意书。”

    蔡军叹了一口气，那口气在安静的办公室里沉得格外长，“说起来也是那件事后，我们自己在内部复盘，如果当时能把冯医生的手术过程拿给同行专家评估，至少还能有人替他站出来说句话，而不是所有人都沉默地等一纸鉴定报告。”

    徐云珂其实心里清楚，就算当时真的找了顶尖同行看手术录像，也很难真正扭转什么。

    不止是流程是否公正公平的问题，确实涉及技术，比如二尖瓣成形术的成功与否，有太多术中因素不是录影能如实传达的，瓣膜本身的纤维弹性和触感这些关键判断依据，只有主刀自己的手指才知道。

    而若是支持，那只会被人群嘲医医相护呢。

    所以，作为普通同事，选择先等尸检报告和法律程序走完，本身并没有错。

    可在泥泞里挣命的人，又有什么错呢？

    手术风险就摆在那里，即使手术过程找不出任何瑕疵，心脏外科术后平均有5%以上的死亡率，100个能死5个，想想每年的心脏手术，闯不过那最后一关又有多少。

    与患者家属而言，他们有错吗？

    或许对医生来说，可能这是并发症发生率、手术成功率的统计分母。

    但死亡与家属而言可不是单纯一个数字问题，那是曾经活生生的人盖上白布。

    徐云珂没有评价：“死亡，终究不是小事，没有对错，只有遗憾。”

    立场不同，不是谁错了，只是每个人站的位置不一样。

    哦，职业医闹的除外，那种都不算人，自然没有立场。

    蔡军把茶又喝了一口才搁下，语气从刚才的回忆里慢慢收回来，带上了几分半开玩笑半认真的坦率：“说起来我都后悔把你的手术视频发给秦州那朋友看了，他已经开始盘算怎么把你挖去他们那边，我可不想到时候换我这老脸被文雪按在地上摩擦。不过我还是想最后争取一下，未来附一急诊中心，我是希望有一个心外科领域的医生坐镇。”

    徐云珂没再把话说死：“蔡主任，我就在附一呢。”

    “好吧，你去忙吧。这段时间因为要跟石主任的急诊手术，会比较辛苦。”蔡军摆摆手让她走了，但很快又默默补上一句，“如果太累可以跟我说。石主任因为身在其位已经习惯了高强度工作，有时候会忽视其他人的生活方式和理念价值等等问题。考虑到后续急诊中心扩建的人才需求，我们急诊也一直在找合同制医生，尽量减轻大家的负担。”

    “明白明白。”徐云珂应得利落。

    但她知道，资源不够情况下，其实合同医生也解决不了很多问题。

    至于关于石飒飒那边，就算她心里早有预感，这种事也没办法越级控诉。

    其实对任何一个还在成长期的年轻医生来说，能获得大量实践手术机会都是件极为难得的事。

    只是每个医生所处阶段的诉求不一样，而眼下，她只能说在其位谋其政。

    不过她也是没想到，回到诊室没多久，比手术先来的是投诉。

    作者有话说：

    感冒药混吃病例：早年健康报新闻。主动脉夹层术后护理：同《心脏手术围术期管理指南》解读，白松杰, 曾冰, 黄志勇crrt：连续性肾脏替代治疗，换句话说就是体外人工肾-热知识，混吃感冒药能死人，如果吃多也会～目前市面在多种感冒药其实都含有对乙酰氨基酚，一般遇到最多问题是涉及到乙酰氨基酚过量，导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭。