第73章 谨记 (第1/4页)

    第73章 谨记

    手术室里, 患者的全麻诱导已经顺利完成。

    气管插管就位，深静脉通路建立完毕，生命体征在药物的作用下暂时被稳住, 留给徐云珂他们了一道转瞬即逝的抢救窗口。

    封庚已经坐在患者头颅的前方。

    在徐云珂走进来的那一刻，仰卧位的患者头部被稳妥垫高，前胸完全暴露, 整个术间被精准地划分成两个互不干扰却又生死相依的战场。

    这台联合手术的体位摆放, 一看就是封庚联合麻醉科提前设计好的。

    徐云珂忍不住腹诽。

    年纪大的医生, 经验终究是老道, 这种脑和心双向致命的极端困局, 他自然有这个见识的做好联合手术的体位。

    而他看到徐云珂微微点了点头, 然后目光便不动声色地扫向站在一旁的李强：“是不是算一种好巧？”

    徐云珂低下头, 看着手术台上那个奄奄一息的猎头，哦不, 头都快变猪头。

    还是没忍住，口罩下面的嘴角不由翘了起来。

    感谢口罩, 随后忍不住调侃回去：“不巧, 全靠患者自己运气好, 这人能救一下。”

    手术能做，但该高兴还是要高兴一下下的。

    看吧, 害人终害己。

    封庚：“你倒是自信。”

    徐云珂调侃回去：“还行，毕竟有你嘛。”

    他们两个在台上互相调侃，而心虚的李强已经用足以喷火的目光狠狠地剜向封庚身后的一助，汪宝仁, 一看就是他叛变的。

    后者把头埋得低低的，几乎要缩进手术台下面，已经开始在心里默默为自己的钱包哀悼。

    调侃归调侃, 运气还是要维护的。

    徐云珂站到胸口旁边，目光扫过头颅另一侧同样已就位的封庚：“开始？”

    “颅内高压，循环崩盘，需要同步进行。”

    封庚先给出了解决方案，才逐一拆解具体的情况和手术流程。

    急性硬膜下血肿正在疯狂压迫脑组织，中线移位明显，双侧瞳孔已经大小不等，脑疝箭在弦上。

    而另一边，前胸在撞击瞬间被方向盘抵住，暴力挤压贯穿胸腔，造成钝性外伤性右心房破裂，大量积血淤积在心包腔内，形成了急性心包填塞。

    这是车祸最危急的情况，心音遥远、颈静脉怒张，主动脉创伤导致的心包填塞三联征赫然在目，预示着循环系统随时可能彻底崩盘。

    而颅内居高不下的压力，也绝不会给封庚手术预留太多时间，随时可以会因脑疝而骤停。

    算是比较两难绝境，无先后可分。

    先开颅，心脏破口会持续大出血，患者当场猝死。

    先开胸，脑疝进展不可逆，中枢衰竭，无力回天。

    “血压。”

    两个人几乎是同一瞬间问出了同一个词。

    守在监护仪旁边的麻醉科主任孟庆，抱着手臂坐在那里，目光稳稳地扫过屏幕上的数字报了出来，语气笃定：“你们开始吧。”

    徐云珂手持手术刀。

    而封庚握着的，是那把能够搓开头盖骨的电钻。

    一边，颅骨钻孔、铣刀开骨窗，每一个动作都快而稳，没有一丝冗余的停顿。

    另一边，正中胸骨被劈开，撑开器稳稳地撑开胸腔，暴露出那片血迹斑驳、张力极高的心包。

    徐云珂抬手，一刀切开心包，积压已久的暗红色积血骤然涌出，缠绕在心脏周围那道要命的填塞问题被瞬间解除。

    而封庚这边，当硬脑膜被小心切开，淤积在颅内的暗红色血肿几乎是喷涌而出，紧绷到极限的颅内高压骤然缓解，原本被压得几近停滞的脑组织，重新恢复了那种轻盈而规律的搏动。

    就在这同一个瞬间，监护仪上的心率陡然飙升至135次/分。

    刺耳的报警声撕裂了整个术间紧绷的氛围，血压断崖式下跌，直接跌破了60/30mmhg。

    麻醉科主任孟庆已经腾地从椅子上站了起来，声音沉稳却带着一道不容置疑的指令。

    “血压走低，纠正酸中毒。”

    “大剂量升压药维持灌注！”

    “继续加大输血量！”

    “收缩压 65，心率 122，加压