第58章 题目超纲？露头就秒 (第2/2页)


    王晓晴看着下面抓耳挠腮的选手们，摇了摇头，道：“这题，超纲太多了。”

    杨煦端起保温杯喝了一口茶，目光落在了第三排。

    他缓缓说道：“总得有人能跳出书本，这不仅是考知识，更是考临床直觉，王教授，你之前不是对那个满分卷子评价很高吗？今天正好看看，他的本事到底在哪一层。”

    王晓晴也把目光投向了江河，眼神中确实透出一丝期待。

    ——小子，这题，你做得出来吗？

    此时的江河，正靠在椅背上，手里转着笔。

    他看大屏幕的时间，加起来不超过五秒。

    第一眼，房颤史加剧烈腹痛，锁定肠系膜上动脉栓塞。

    第二眼，腹部柔软肠鸣音减弱，确定目前处于缺血痉挛期，肠管尚未发生透壁性坏死渗出，所以没有腹膜刺激征。

    完全没有任何难度，露头就秒。

    但他没有立刻动笔。

    主要是在思考，用08年的医疗水平，该怎么回答？

    千万别一个不小心答超纲了……

    沉思片刻后，江河停止转笔，拔下笔帽。

    落笔便是行云流水。

    【初步诊断：急性肠系膜上动脉栓塞。】

    【病理机制：房颤导致左心耳附壁血栓脱落，阻塞肠系膜上动脉主干或分支，早期肠管严重缺血痉挛，引起剧烈绞痛（症状重），但此时肠壁尚未发生全层透壁性坏死，无炎性渗出液刺激壁层腹膜，故腹部触诊柔软，无反跳痛（体征轻），随缺血加重，肠管瘫痪，肠鸣音随之减弱。】

    【拟定手术方案：急诊剖腹探查术，评估小肠活力，若证实肠管已发生不可逆坏死，行坏死小肠切除术，为保证吻合口血供，需在肉眼判定正常肠管的边缘，再向两端各扩大切除15-20厘米，随后行小肠端端吻合术。】

    写完最后一个字，江河盖上笔帽，将答题纸对折。

    他交卷去了。

    潘闻下意识地抬起头，看见江河拿着卷子走向讲台。

    他皱了皱眉，看了一眼墙上的挂钟。

    比赛开始仅仅过去了不到五分钟。

    “什么情况，放弃了？”潘闻心里闪过一个念头。

    唐培也偏过头瞥了一眼，她认出这是那个传说中初赛拿了满分的大三学弟。

    看到江河交卷，她咬紧了下唇，强迫自己加快思考的速度。

    李伟就更别说了，早已汗流浃背……

    看台上，同学们也反应各异，窃窃私语。

    陈浩默默在心里感叹了一句：老江可真踏马的牛逼。

    他根本没怀疑江河做的对是不对。

    ——江河只要交卷，绝对是有把握的，他就是诊断的神啊。

    老实讲，陈浩现在已经有点盲目崇拜了。

    江河走向了后方的实操区。

    穿过屏风，实操区的光线比前面更加明亮。

    几盏模拟手术室的无影灯悬挂在上方。

    一号操作台上，铺着绿色的无菌巾，中间放置着一段用来模拟人体组织的硅胶肠管。

    旁边的不锈钢托盘里，整齐地排列着基础外科器械：持针器、镊子、组织剪、缝合线，以及一把刀柄。

    江河来到旁边的水池。

    条件简陋，没有标准的外科刷手池，他只能就着用消毒液进行了一套标准的外科七步洗手，一直搓洗到肘关节上方。

    随后用毛巾擦干，抖开无菌手套戴上。

    “啪。”

    熟悉的触感，令人无比怀念……

    江河心中感概了一下，并没有急着动刀，而是先从托盘里挑出两把直肠钳，在预定的切除线两端稳稳地夹住硅胶肠管。

    在临床中，这是为了防止肠内容物溢出污染腹腔。

    随后，他才拿起装有10号刀片的3号刀柄……

    虽然这只是一具硅胶模具，虽然这只是一场大学里的技能考核。

    但当刀柄落入掌心的那一刻，江河眼神依然无比专注。

    平常训练的时候就必须认真，上了台才不会露怯。

    这是一名合格主治应有的觉悟。

    调整了一下握姿，手腕悬空，轻轻压靠在了肠管预定的切除线上。

    来吧，复习。

    他明明只是抱持着这样朴素的想法。

    但他并不知道，自己这套行云流水的起手式，落在外面观众的眼中，却完全变了味道。

    那是一种带着降维打击般的自信——

    来吧，展示。