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第98章 颠覆常理的后入路 (第1/2页)
第98章 颠覆常理的后入路 ——剥下来?啊?真的假的? 在场所有人都是同样的想法。 就连杨煦,也紧紧皱起了眉头。 虽说对于江河提出的促结缔组织增生理论并非完全没有耳闻,但他依然摇了摇头: “就算真如你所言,如何执行呢,变异的右肝动脉怎么处理?按照前进入路从右往左切,根本绕不开这根血管,不管你怎么剥,最后都会面对一团盲区里的复杂粘连,一刀下去,要么破动脉,要么断肝血。” 08年,国内外做胰十二指肠切除术,几乎清一色采用传统前进入路。 也就是从右侧开始游离,最后处理最深处的肠系膜上动脉。 面对质疑,江河的神色依然极其平静。 后续十几年,在医学界无数人的共同努力下,这套术式才有了完善的改良。 那些在全球各大顶尖胰腺外科中心打磨出来的内容,才是他敢于在死局中开口的绝对底气。 “老师,既然前面的路走不通,那我们就不从前面走。” “不从前面走?”杨煦一愣。 “对,既然肠系膜上动脉是最大的麻烦,那干脆放弃传统入路,直接翻转视角,到后面去把雷给排了。” “我们可以做广泛的kocher切口游离,把整个十二指肠和胰头彻底向左侧翻转,从下腔静脉和腹主动脉的间隙进去,直接从后方暴露肠系膜上动脉的根部。” “从后方,优先解剖这根大动脉的周围组织。” “我把这个术式叫做,动脉优先入路中的——后入路(posterior approach)。” 江河用很平淡的语气,在手术室里,说出了一个几年后才会彻底颠覆胰腺外科领域的专有名词。 听到这个陌生的名词,杨煦都有些懵了。 他第一想法是:又是翻转? 然后,出于对江河的信任,大脑开始疯狂运转。 放弃前方的平坦大道,做大范围翻转,从下腔静脉的雷区穿过去,直接绕到背后控制最核心的血管主干? 天马行空的想法! 而且…… 在解剖学上,这条路,似乎是通的。 “从后方翻转……优先控制sma根部……” 杨煦猛地深吸了一口气,再看向江河的眼神全变了。 自己这学生,今天又给自己带来了一个巨大的惊喜。 ——能不能以后做手术都带上他? 杨煦摇摇头,先控制住内心的想法。 毕竟手术台上,时间就是生命,容不得半分犹豫。 他只要做出了决定,便很快进入专注状态。 作为附一院的顶尖外科专家,只要认知上的盲区被打破,这千锤百炼的解剖功底便无需置疑。 “江河。” “在。” “这种入路,我从来没有做过,国内也没有现成的指南可以参考,既然这个思路是你提出来的,说明你在脑子里已经有了解剖层次的底,帮我打好一助,关键节点的解剖标志,你来提醒。” 江河稳稳地点了点头。 自己又一次在手术台上,从三助跳级成一助了。 杨煦下达指令。 “陈静,换长柄电刀,准备无损伤血管吊带。” “培东,控制好血压,我要准备向左翻转胰头了。” 指令简短而清晰。 大家一一回复之后。 一场跨越时代的顶级外科
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