第176章 重症急性胰腺炎 (第3/3页)

，整个人蜷缩成一团，脸色苍白如纸。

    江河只看了一眼，眉头就微微皱起。

    情况不妙啊。

    平车被迅速推入急诊留观室。

    “嘉豪，你们先去挂号办手续，琦悦，你告诉我，她发病前吃过什么，疼了多久？”

    江河一边戴上一次性手套，一边快速询问。

    李琦悦声音发抖：“她……她就是这几天一直没睡好，天天晚上在外面玩，刚才在ktv，她就喝了半杯冰可乐，突然就捂着肚子说疼，之前她也提过胃疼，但吃了两粒布洛芬就没管了。”

    江河点头，掀开女生的衣摆，露出腹部。

    “哪里最疼？指给我看。”

    女生勉强睁开眼睛，虚弱地指了指剑突下偏左的位置。

    江河手指并拢，在那个位置轻轻按压。

    “嘶——”

    女生倒吸一口凉气，身体本能地往后缩。

    “这里？有放射痛吗？后背疼不疼？”

    “背……背也疼……”女生艰难地回答。

    江河的手指在腹部几个关键点迅速游走，进行触诊。

    腹部柔软，没有明显的肌紧张，但上腹部压痛明显，且伴有背部放射痛。

    结合她这几天连续熬夜、饮食不规律、饮用冷饮的病史，

    江河心里已经有了初步的判断。

    “目前从触诊看，没有明显的穿孔或者急腹症指征，排除了阑尾炎和胆囊炎，但具体情况目前还看不出来，需要抽血查个淀粉酶，再做个腹部b超和ct确诊。”

    “没事吧江老师？”

    “应该没什么大问题。”

    “好！太好了！”

    护士很快过来抽血，推着女生去做检查。

    江河站在急诊分诊台旁，一边写病历，一边等待检查结果。

    没过几分钟，门被猛地推开。

    张随神色慌张地冲了进来。

    他胸口剧烈起伏，目光在急诊大厅里焦急地搜寻着。

    一向古板严谨的副院长，此刻眼中全是恐慌。

    “张院长？”急诊分诊台的护士惊讶地站起身。

    张随看到了站在不远处的江河，他跑过去道：

    “江河，嘉琪……张嘉琪，就是刚才那个女孩呢？她怎么样了？严不严重？”

    看着眼前彻底失去分寸的张随，再联想到刚才平车上那个化着浓烈眼线的叛逆少女，

    江河这才反应过来。

    哦。

    我操。

    刚才那个少女，就是张随副院长的女儿。

    江河突然眉头一皱。

    联想到刚才判断出来的张随的女儿应该已经离世这件事情，突然意识到事情似乎没那么简单。

    等等。

    结合患者的上述症状，该不会……

    江河顿感不妙。

    自己刚才给她做触诊，腹部柔软，没有明显的肌紧张。

    凭借前世二十年的临床经验，做出了“应该没什么大问题”的初步判断。

    可是，如果不是普通的胃黏膜病变，而是，重症急性胰腺炎（sap）呢？

    这种病在发病初期的前几个小时内具有极强的欺骗性，腹部体征不明显，常规的血清淀粉酶甚至可能还没来得及升高，早期的ct也只能拍出轻微水肿！

    如果按急诊的常规sop流程，她会被留在观察室里挂水。

    然后，隐藏在平静表象下的细胞因子风暴会彻底爆发，引发全身多器官衰竭，错失最佳的icu抢救干预窗口！

    “江河，她到底怎么样！”

    面对张随的失态，江河深吸了一口冷气，强迫自己冷静下来。

    若真是如此。

    那么，冯野刚做好的东西就能派上用场。

    “没事。”

    江河安慰了一句副院长之后，转头奔向急诊护士站：

    “刚才那个叫张嘉琪的患者，抽血除了常规淀粉酶，立刻追加白介素-6（il-6）、c反应蛋白和降钙素原检测，加急！”

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