第257章 超越时代的抢救 (第2/4页)

在。”

    对方迟疑了：“江医生，跨院调配ecmo，需要医务处上报，甚至需要卫生厅的批文……”

    “你跟上面申请一下，就说是我需要，患者才二十出头，双肺实变，极度缺氧，耽误一分钟就是不可逆的脑损伤，麻烦你立刻向所长请示。”

    不到两分钟，电话被转接到了呼研所当班副所长那里。

    对方听闻是江河求援，考虑到江河目前的身份地位，最终决定：

    “江主任，钟老定过规矩，救命的事不用走死流程，机器和耗材已经在装车，灌注师团队三分钟内出发，急救车拉警报，预计四十分钟后抵达附一院。”

    “多谢。”

    挂断电话，江河重新回到病房。

    杨煦也正回来，摇头道：“市一院没有。”

    江河说：“没事，呼研所的备用机在路上了，四十分钟到。”

    听闻此言。

    刘建邦愣住。

    跨院借调ecmo，一个电话就搞定了？

    好吧，也就是江河了，自己的话估计是没这个面子的。

    但是……

    刘建邦看了一眼监护仪：“四十分钟……她现在的血氧只有70%，撑不到四十分钟吧？”

    “听我的，有机会。”

    江河擦干手，戴上无菌手套，直接接管了抢救的指挥权。

    新上任的副主任医师，在附一院，再次展现出了强悍的临床统治力。

    “所有人，俯卧位通气。”

    江河下达了第一个激进指令。

    对于插满管子的极危重患者来说，翻身成俯卧位是一个高风险操作，极易导致各种导管脱出。

    但在没有ecmo的情况下，这是唯一能改善背侧肺泡通气血流比例失调的方法。

    “一床护士固定气管插管，二床护士看好中心静脉导管和动脉鞘，刘主任，你负责监护仪。”

    “听我口令，一、二、三，翻！”

    几人动作整齐划一，将女孩翻转成俯卧位，垫好软枕。

    刘建邦道：“血氧饱和度没有上升，血压在掉。”

    江河走到呼吸机前看了一眼。

    当即决定采用【肺保护性通气策略】。

    “潮气量降到极限的4毫升每公斤体重，呼吸频率调高到每分钟35次，peep（呼气末正压）给到18。”

    这种参数违反直觉。

    小潮气量会导致二氧化碳潴留，引发呼吸性酸中毒。

    “江河，二氧化碳分压会飙升的，ph值会垮掉。”刘建邦提醒。

    “允许性高碳酸血症，现在要保氧合，静脉推注氨丁三醇50毫升，去甲肾上腺素微量泵调到0.8微克每公斤每分钟，肾上腺素以0.05微克每公斤每分钟起泵，维持脑灌注。”

    “是！”

    时间一分一秒地流逝。

    药物的精准微调就像是在走钢丝……

    多一毫克，心脏承受不了。

    少一毫克，血压瞬间崩盘。

    江河站在床旁，眼睛没有离开过监护仪，全凭一手经验把控。

    当然，杨煦也在一旁辅助着。

    师徒二人配合默契无间，让众人目瞪口呆。

    十五分钟过去。

    女孩的血氧勉强维持在了75%的生死线上。

    就在大家稍微松了一口气的瞬间。

    监护仪突然发出一声长鸣。

    心电波形瞬间变成了一条直线，血压数值直接消失。

    缺氧性心搏骤停。

    “平躺！翻过来！”江河厉声道。

    众人立刻将女孩重新翻回仰卧位。

    江河直接单膝跪在了病床上，跨立在女孩身侧，双手交叠，掌根压在她的胸骨中下段。

    开始心肺复苏！

    “01、02、03、04……”

    江河每一次下压深度都在5到6厘米之间。

    保证胸廓的完全回弹，频率也稳定在每分钟110次。

    江河迅速道：“静推肾上腺素1毫克，拿冰帽给她戴上，冰袋敷两侧颈动脉