第257章 超越时代的抢救 (第4/4页)

微弱人工脉搏，精准定位。

    股静脉，进针！

    暗红色的静脉血瞬间顺着穿刺针尾端涌出。

    一针见血！

    “导丝。”

    接过导丝，送入血管。

    拔出穿刺针，沿着导丝推入扩张器。

    由于患者血管极度塌陷，江河手部猛然发力，逐级扩张通道。

    最后将引血插管顺着导丝推入下腔静脉。

    紧接着，再次定位旁边的股动脉。

    同样是盲穿。

    进针，伴随着杨煦胸外按压的节奏，紫黑色的动脉血微弱地搏动着溢出。

    送导丝，扩张，置入回血插管。

    整个置管过程，耗时不到五分钟。

    “管路连接。”

    江河后退一步。

    灌注师迅速将患者身上的插管与ecmo管路无水对接。

    “确认无气泡，开泵。”

    离心泵低沉嗡鸣。

    静脉血从股静脉被抽出，顺着管路流入膜肺。

    几秒钟后，血液变成了鲜红色的富氧血。

    富氧血顺着另一条管路，从股动脉逆向重新泵回女孩的体内，强制维持全身灌注！

    病房里的所有人屏住呼吸，死死盯着监护仪。

    三十秒后。

    监护仪上，数值从70%开始跳动。

    75%……

    82%……

    91%……

    最终，夹在患者脚趾上的血氧探头，数值停留在98%。

    而随着富氧血液重新灌注心脏的冠状动脉，心脏在ecmo的支持下，竟然奇迹般地出现了自主搏动。

    虽然还需要持续的正性肌力药物支持，但最致命的危机，解除了。

    看着这不可思议的数值，

    刘建邦长长地吐出一口浊气。

    呼研所带队的李主任也抹了一把冷汗。

    门外，顾亦舟透过玻璃窗见到此情形，双腿一软，直接跪倒在地。

    陈浩紧紧抱住他：“没事了，没事了，老江把她救回来了，救回来了……”

    杨煦也安心道：“干得漂亮，辛苦了，去休息吧，这里有我们。”

    然而，江河眉头依然紧皱。

    还不能休息……

    抢救，远未结束！

    按照08年现行的国际ecmo救治指南，v-a构型成功运转，患者生命体征恢复平稳，急救到这一步就已经算大获全胜了。

    但作为重生者，江河深知这份时代指南的缺陷。

    女孩的心脏确实在富氧血的灌注下恢复了跳动，可她的双肺依然是无法氧合的实变白肺！

    这意味着，恢复搏动的自身心脏，会把毫无氧分的黑血射入主动脉弓，直冲大脑。

    而ecmo泵入的富氧血，却只能在血流对冲下勉强灌注下半身。

    上半身缺氧，下半身富氧。

    ——南北综合征（harlequin syndrome）。

    在这个年代，这个名词对国内临床来说还太过前沿。

    如果真按现行指南走，等医生们发现患者脑缺氧的时候，女孩早就遭受不可逆的损伤，彻底脑死亡了……

    所以。

    必须打破常规，在合理的范围内提前改写指南！

    江河脑海中飞速检索着合适的借口。

    最终定格在澳洲重症医学老牌核心期刊《ahesia and intensive care》上的一篇前沿论文。（附1）

    有了这篇论文做挡箭牌，这番超前预判在逻辑上就站得住脚了。

    以前是遇事不决柳叶刀。

    这次上临床，只能遇事不决aic了！

    想好了完美的退路，江河猛地抬起头，沉声下令：

    “各位，现在还不是松懈的时候！重新准备穿刺包，备右颈内静脉导管！”

    “立刻准备y型分流接头和限流管钳，在现有的动脉回流管上分出一支，打进颈内静脉！”

    “我要搭建v-a-v ecmo构型，阻断南北综合征！”