第269章 初正王（感谢花红正合嗅的盟主！） (第2/4页)

  超声刀沿着胃网膜血管弓外侧。

    切开胃结肠韧带。

    现在的梁绍钧心里发毛。

    你妈，好快！

    他扶着镜子，手差点都抖了一下。

    第一次跟江河做手术，果然如传闻中所言，压力巨大。

    后世流行一句话：当你觉得自己压力大的时候，不妨看一看世界杯决赛的蒙铁尔。

    虽然没那么夸张，但是心里也着实紧张。

    别出错，别出错，别出错……

    梁绍钧这么一个优秀的主治，在江河的顶级操作面前，瞬间变成了一个只希望自己不要犯错的学生。

    江河淡淡道：“老梁，镜头往下压十五度，看胰腺下缘。”

    梁绍钧：“是！”

    他赶紧调整角度，生怕慢了一点就挨骂！

    其实江河真的一点也不凶。

    除非你干出许晨那种绝对不能容许的错误，不然他一般是不会发脾气的。

    但你懂的，高手的威压就是，哪怕情绪平淡也能影响到他人。

    霸王色霸气这一块……

    江河挑起横结肠系膜。

    超声刀再次发力。

    孟时屿出声提醒：“老大，组织粘连很重，全是血肿机化。”

    他毕竟跟江河做了几次手术了，所以没有老梁这么紧张。

    该提醒的时候还是要提醒，尽到自己一助的职责。

    江河手上的动作不停：“好，我知道，对了老梁，考考你，这个时候如果强行游离，最容易碰到什么？”

    梁绍钧：“！！！”

    怕什么来什么。

    家人们谁懂啊？

    为什么毕业这么多年了，还要被老师抽查的？

    头好痒，感觉要长脑子了！

    他一边冒汗一边说：“呃，呃，呃，呃……容易碰到结肠中静脉或者肠系膜下静脉的汇合部？”

    “答对一半。”

    江河动作不停。

    超声刀在血肿中精准穿插。

    挑起。

    闭合。

    “这里是典型炎性粘连带，按照正常的解剖图谱，下方应该是安全的，但由于肿瘤的推挤，血管走形会发生偏移。”

    江河突然在看似全是脂肪的无血管区停住。

    “孟时屿，准备上夹子。”

    孟时屿一愣，还没看清江河要夹什么，就见江河用超声刀的钝面轻轻一拨。

    泥泞的血肿组织被拨开。

    一根鼓胀的变异血管赫然出现在视野正中央！

    如果刚才江河直接一刀切下去，这根血管必断无疑。

    孟时屿赶紧递进施夹钳，咔哒一声将血管阻断。

    观摩室里。

    王正初不能理解啊！

    他忍不住开口：

    “他怎么知道那里有变异血管？那个位置被血肿完全覆盖，没有任何隆起提示，他凭什么让助手提前准备夹子？”

    杨煦嘴角微微上扬，装高手不说话，好像一切尽在掌握。

    实际上老师心里也震惊得不行。

    ——我学生这是咋做到的？不会是开透视了吧？不行不行，等他下来之后要好好问问他，这招，我也要学！

    对于江河来说，这一切都很简单。

    这是后世推演出来的全新解剖学认知：

    基于筋膜张力的血管定位法。

    血肿虽然掩盖了视线，但肿瘤的膨胀会改变周围组织的牵拉张力。

    江河根本不需要看清血管在哪。

    只需要看表面网膜脂肪的受力纹理，就能逆向反推出下方的变异血管被挤压到了什么位置。

    这在二十年后是顶级外科医生的必修课。

    但在08年，确实是魔法。

    手术台前，江河继续操作。

    打开后腹膜。

    不到十分钟。

    胰腺体尾部的肿瘤已经完全暴露在视野中。

    一个直径五厘米多的实性包块，表面充血，包膜有破口，陈旧性血液还在往外渗。

    真正的考验，现在才开始。

    也是王正初心里认定的大难点：

    脾静脉剥离。

    在保留脾脏的胰体尾切除中，必须把胰腺和紧紧贴附在它背侧的脾动、静脉分离开来。

    脾动脉还好说，管壁厚，有弹性。

    但脾静脉又薄，里面血压又高