第283章 Whple（感谢太上鸿蒙祖师的盟主！ (第2/2页)

 超声医生：“肝固有动脉收缩期峰值流速65cm/s，血流充沛。”

    李建平接过江河递来的无创血管夹：“现在夹闭gda，进行阻断试验。”

    血管夹夹在gda的根部。

    肉眼可见。

    gda远端干瘪下去。

    李建平再次将超声探头贴上肝动脉。

    所有人看向超声屏幕。

    屏幕上，彩色血流信号瞬间黯淡，多普勒波形几乎平坦。

    超声医生道：“血流骤降，肝固有动脉未探及明显搏动性血流信号。”

    李建平握着探头的手微微一紧，随后迅速松开血管夹。

    屏幕上，血流信号瞬间恢复。

    江河的想法被彻底证实。

    患者的腹腔干已经完全堵塞，肝脏的全部血供，都是依靠这根gda从肠系膜上动脉逆向抽调上来的。

    如果刚才按照常规手术步骤剪断gda，患者的肝脏将立刻失去血液供应，面临术后急性肝衰竭。

    全国的转播屏幕前，许多同僚都在对着术前资料纷纷探讨。

    “这是什么步骤？”

    “测试逆向灌注。”

    “徐主任，这个步骤是不是不在常规whipple术里？”

    “对，正因为如此，这场直播才显得更加重要，这是为了我们面对同样情况病患时候的一份标准指南，好好学吧。”

    “明白。”

    “不过，这是谁提出来的想法？”

    “不清楚，应该是李建平主任吧。”

    “真不愧是瑞金团队啊……这都敢拿来做手术直播。”

    “确实。”

    手术台上。

    李建平按照江河的术前预案，道：“判断无误，进入高危血管保留模式。”

    15：37。

    “撤掉超声刀。”

    护士立刻将超声刀移出主操作区。

    在2009年，超声刀是普外科先进的止血切割工具。

    但它的工作原理是利用高频机械振动产生热能，刀头瞬间温度可达150度以上。

    在这个距离的血管剥离中，超声刀的热传导效应极易灼伤gda的血管内膜，导致术后血管内血栓形成，同样会造成肝脏缺血。

    换双极电凝，镊子。

    这也是江河在术前提出的方案。

    被李建平狠狠采纳。

    没办法，江河的提议是面面俱到，让人反驳都找不到空间。

    这还不采纳，那就纯纯笨蛋了。

    双极电凝的电流，仅在镊子的两个尖端之间流动，热损伤范围可以控制在1毫米以内。

    江河在对面，将两块湿纱布垫在gda周围的组织上。

    湿纱布可以进一步吸收周围的热量，保护血管。

    李建平开始动手。

    左手持无齿镊，轻轻提起gda表面的致密结缔组织，右手持双极电凝，夹住组织，踩下踏板。

    细微的电流声响起。

    组织变白，凝固。

    换用剪刀，贴着凝固的边缘，剪开一毫米的组织。

    毫米级推进，步步为营。

    此时，为了让李建平能够看清后方的间隙，江河必须用拉钩将胰头向左下侧牵引。

    通常情况下，一助会使用较大的力量将胰腺拉开，以获得最大的手术视野。

    但江河观察着gda血管壁的搏动幅度。