第405章 无痛症 (第3/3页)

们根本没看出来，说实话，这也是我们院收治的第一例此类患者。”

    江河：“进去看看。”

    陈院长：“好。”

    推门而入。

    男孩见有人进来，一点也不害怕，自顾自继续玩着积木。

    江河轻轻走到床边蹲下，观察了一下男孩的关节。

    膝关节和踝关节有明显的肿大和变形。

    属于典型的夏科氏关节。

    显然是由于长期未被察觉的微小创伤积累导致的。

    江河一边观察一边问：“他的收治原因是什么？”

    张随说：“三天前，他母亲发现他频繁呕吐，腹部有些肿胀，就送来了急诊，因为他患有无痛症嘛，无法提供疼痛反馈，开始无法确定是消化道梗阻、急性阑尾炎、还是其他脏器破裂……”

    陈院长接话：“做了常规彩超，又由于肠道气体干扰严重，没看出明显的占位或炎症包块，抽血化验显示白细胞和c反应蛋白都有升高，提示体内有感染，但定位非常困难。”

    江河点点头，看完了患者的体征后，转身走出病房。

    陈院长和张随也跟着退了出来。

    三个人站在走廊的窗户边，开始进行深度病情讨论。

    这是个非常棘手的问题。

    别看小男孩现在还生龙活虎的，但谁也不知道病痛会在什么时候爆发。

    医学常识，疼痛虽然让人极其痛苦，但它也是人体的保护机制。

    可以理解为一个警报系统，告诉我们身体的边界在哪里，告诉我们大概是哪里出了问题。

    肚子痛就去看肠胃，头疼就去看脑子，总要有个方向。

    但对于无痛症患者来说就不能这样。

    没有警报啊。

    在日常生活中，像这种患者是需要长期监测的，比如牙齿和口腔，因为感觉不到疼，经常会无意识地咀嚼。

    这就是为什么刚才小男孩嘴上有明显的伤口。

    然后是角膜，眼睛里进了异物也不会流泪眨眼，容易导致角膜溃疡失明。

    再次是皮肤和关节。

    烫伤、割伤、扭伤对他们来说毫无知觉，最终很容易演变成严重的感染或关节畸形。

    江河道：“最严重的就是内脏急症问题了。”

    张随深表认同：“没错，平时接诊外科急腹症，比如急性阑尾炎，最典型的体征就是转移性右下腹痛，麦氏点压痛和反跳痛，但在这个孩子身上这些体征统统不存在，很难判断。”

    江河说：“常规的查体手段几乎失效，得更积极的使用影像学检查和实验室指标。”

    陈院长叹了口气：“我们已经想到这一点，但考虑到他才七岁，我们不敢轻易上大剂量的ct增强扫描，怕辐射影响，普通平扫又看不太清……目前儿科那边主张保守抗感染治疗观察，但普外科那边担心如果是阑尾穿孔或者肠坏死，拖下去会引发弥漫性腹膜炎导致败血症死亡，两边意见统一不下来。”

    这就是难点所在。

    09年的医疗技术条件还是有限的，设备啥的清晰度远没有后世发达。

    在不能进行有创探查的前提下，要在无痛症患者身上精准定位感染灶，如大海捞针。

    “嗯……”

    这次连江河都沉默下来。

    得好好想想有什么破局办法……

    时间一分一秒过去。

    陈院长和张随都没有打扰他。

    大约过了两分钟。

    江河思量片刻后开口说道：“是这样，前段时间我正好在翻柳叶刀，关于这个病症衍生的急腹症诊断，结合我们现有的设备，我还真有一个大胆的想法。”

    ——出现了！是大胆的想法！

    此话一出，陈院长精神一振，如听仙乐耳暂明。

    心里忍不住在想：果然啊！把江河拉过来简直是最正确的决定！什么叫定海神针？这就是！不管什么疑难杂症，只要江河一出手，必拿下！

    而一旁的张随则在心中无限感慨：这话真是好耳熟。

    从当初处理车祸危机，到后来主导p3实验室，再到那些闻所未闻的神级手术。

    每次遇到绝境，江河都有大胆的想法。

    江河总有大胆的想法。

    那还说啥了。

    江河牛逼就完事了。