第259章 十五秒 (第1/3页)

    第259章 十五秒

    护士赶紧递来穿刺针。

    接过时。

    针尖颤了颤。

    江河的手顿了一下。

    自己目前的情况，从专业角度来说就是：交感神经高度兴奋伴随肌肉的静力性疲劳，导致运动终板产生了微小的痉挛冲动。

    从人话角度来说就是：累了，手有点抖。

    杨煦敏锐地观察到了这一点，道：“要不换我来？”

    江河沉默。

    这套流程很难。

    如果刺的稍微偏出一点点。

    患者就会在几分钟内死亡。

    而且老师没有在v-a ecmo运转下做盲穿的经验。

    不能让老师来。

    江河道：“没事，我来就好。”

    先上手感受了一下。

    情况比自己想象的更糟糕。

    根本摸不到颈动脉搏动。

    原因是ecmo逆向高压血流压制力太强，心脏自身泵出的血量微乎其微……

    李主任观察着江河的表情，试探性给出建议：“摸不到动脉搏动吗？要不要试着减小一点ecmo的流量，让心脏自己多打一点血出来？”

    刘建邦立刻出声否决：“不行，她现在的血压全靠机器强行撑着呢！”

    所谓进退维谷。

    这种时候。

    江河靠的，或许只有自己这么多年以来的经验了。

    闭眼。

    呼吸。

    稳住肌肉。

    食指和中指轻贴在女孩的右颈部。

    感受着。

    寻找着……

    前世那么多台外科手术攒下来的经验，不会背叛自己。

    胸锁乳突肌三角的顶点。

    找到了！

    睁开眼。

    找准角度。

    与皮肤呈30度角。

    进针！

    稳、准、狠！

    全场屏息。

    只见暗红色血回抽进注射器。

    找对了！

    这可是盲穿！

    大家现在也帮不上什么忙。

    只能在内心库库鼓掌。

    厉害啊！

    导丝滑进血管深处。

    拔出穿刺针。

    江河伸手：“扩张器。”

    扩张器旋入皮肤。

    撑开颈内静脉血管壁时……

    肝素化的恐怖之处显现了。

    为了维持ecmo的运转，女孩体内刚刚被注射了大量的肝素钠，血液几乎丧失了凝血功能。

    被扩张器撑开的切口处，暗红色血液顺着导丝和扩张器的缝隙，不断地溢出！

    仅仅几秒钟，无菌洞巾就被染红了一大片。

    “出血量很大！”一旁的护士紧张地提醒。

    “别慌，正常现象。”江河的语气平静。

    拔出扩张器。

    压住出血点。

    拿起静脉插管。

    顺着导丝将其推入。

    直达右心房入口。

    拔出导丝。

    夹闭插管尾端。

    用纱布在穿刺点周围建立加压包扎。

    血液的溢出终于被勉强控制。

    “颈内静脉通路建立完毕，李主任，准备阻断。”

    接下来是最危险的管路改造环节。

    99%的人都过不了这一关。

    李主任走到ecmo的主机旁。

    他紧张道：

    “江主任，管子里的压力非常大，离心泵正在以每分钟四千转的速度工作。”

    “如果阻断时间过长，泵头内的高速空转会产生极度的高热和剪切力，导致瞬间严重的溶血！”

    “我们有多少时间？”江河问。

    “不到十五秒，十五秒内，必须完成剪断、接入y型三通、排尽接头里的空气，然后立刻松开管钳恢复血流，真的能做到吗？”

    “能。”

    江河说得简单。

    但周围的人都已经紧张到要爆炸了。

    只见他拿起手术剪，站在管路旁边。