第259章 十五秒 (第3/3页)

夹在了通向颈内静脉的新管路上。

    他开始缓缓旋转限流钳上的螺丝。

    人为地。

    在静脉回输端增加阻力。

    “江主任，你……”

    李主任已经说不出话来了。

    他深知这一举动的风险！

    以人力控制阻力，在两条生死通路上寻找动态平衡。

    怎么能这样？

    稍有偏差。

    一根筋会变成两头堵的啊。

    该如何寻找平衡，全凭医生的临场判断！

    限流钳收紧了一毫米。

    江河紧盯监护仪。

    动脉压缓慢回升：50mmhg。

    血氧饱和度微微回落：98%。

    咬了咬牙。

    再次收紧一毫米。

    “江河，慢一点。”杨煦在背后低声提醒。

    “明白。”

    他全部注意力都集中在了手中的螺丝上。

    又是一毫米。

    动脉压：58mmhg。

    血氧：94%。

    “还不够，血压还不够。”刘建邦忍不住了，默默念叨出声。

    被逼迫的血液开始更多地流向股动脉，但分给大脑的氧气在减少！

    江河屏住呼吸，进行着极致的微操，再次旋转。

    半毫米。

    再半毫米。

    血氧：96%……95%……96%……

    平均动脉压：62……68……70mmhg！

    最终。

    血氧稳在96%，平均动脉压稳在70mmhg。

    两条血管的流量，达到平衡！

    所有人都在心里悄悄震惊。

    ——这他妈都行？牛逼。

    病床上。

    富氧血液适量流入大脑，同时下半身的灌注也得到了完全的保证。

    花在盛放，她在好转。

    南北综合征。

    被江河以不讲道理的极致微操彻底击破！

    得来个真三里的那句话了。

    ——敌羞，吾去脱他衣！

    接着观察患者。

    一切指标，重归生死线之上。

    江河松开握着限流钳的手。

    到这时候才感觉到，手原来已经发麻了。

    他抬起头，环视了一圈病房内难掩激动之色的同僚们，严肃道：

    “v-a-v构型，循环建立成功，血流动力学平衡，脑灌注恢复。”

    “刘主任，麻烦你每两小时复查一次act，目标值维持在180到200秒之间，肝素钠微量泵根据act结果随时调整。”

    “呼吸机参数不动，继续维持极限的肺保护性通气策略，潮气量保持4毫升每公斤，peep（呼气末正压）12，允许性高碳酸血症策略继续执行。”

    “镇痛镇静方面，丙泊酚配合咪达唑仑，必要时加上肌松药。”

    “还有，她抗生素的级别要调，现有的药物压不住了，直接上泰能（亚胺培南西司他丁钠）联合万古霉素，必要时加用抗真菌药物。”

    指令清晰，逻辑严密，面面俱到。

    刘建邦连连点头。

    ——不愧是咱们医院的副主任医生，就是厉害哈~

    交代完一切，江河转头看向杨煦：“老师，后续的观察交给你和刘主任了，如果参数有波动，随时叫我。”

    杨煦宽慰道：“好，辛苦你了。”

    老师心中其实很清楚。

    今天这场急救，又是一场能够改写指南的急救。

    这和后入路不同。

    后入路自己还能够理解，这个就完全已经属于理解不能的级别了。

    江河太强。

    作为江河老师的自己，混着混着就混成副院长了，混着混着就混成长江学者了。

    还怪不好意思的。

    然后江河还在不断的产出新的牛逼内容。

    这真的对吗？

    杨煦啊，此刻心里的想法用一句话来概括就是：

    ——我徒江河，有大帝之姿！